毎日新型コロナウイルスワクチンについて報道が飛び交っています。そこで、実際に医師として新型コロナウイルス感染症の診療に従事し、またワクチンについて医療従事者や患者さんから質問を受けることがありますので、今回はワクチンについて2回に分けてお話させていただきます。
新型コロナウイルスワクチンの正しい知識について、その１
一般の方も、医療従事者も一体いつワクチンを打つことができるのだろうかと不安の声もあります。実際医療従事者の中でもいつワクチンが納入されるのか情報は錯綜し、頻繁に変わる状況です。一般の方はなおさら想像もつかないでしょう。外来でも頻繁に、ワクチン打ってよいのでしょうか？自分は優先順位が高いのでしょうか？などと聞かれます。
まずは実際に国内で接種されているワクチンの接種状況を確認しましょう。自治体で差はあるものの、全体の接種状況を確認することができます。以下のURLをご覧ください。新型コロナウイルスワクチンの最新の接種状況が厚労省のHPで確認できます。3月5日17時時点で46,469人、すべて1回目の接種ということになります。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_sesshujisseki.html
現在日本で接種されているワクチンはファイザー社のワクチンになります。どのような効果や副作用があるのでしょうか。日本は残念ながらワクチン後進国と言われています。我々医療従事者でさえ、正しいワクチンの知識を身に着けておらず、メディアも過去にワクチンの副作用を強調するような報道を行った結果、正しい情報が伝わらずに悲しい結果につながった過去もあります。漠然とした不安を発信することで一般の方への不安を煽ってしまうようなこともあり注意が必要です。そこで、正しい情報源を確認して最新情報を常にアップデートしていきましょう。
以下はファイザー社のワクチンに関する説明です。
特徴
ワクチンはウイルスを弱らせるか殺すかしたものあるいはウイルスの一部を注射することで、からだの免疫細胞にそのウイルスとの戦い方を覚えさせます。そうすると、①細胞が直接ウイルスをやっつける能力が高まり、②飛び道具である抗体をつくれるようになります。その結果として、発症や重症化を予防してくれるのです。しかしながら、症状の出ない感染を防ぐかどうかはまだわかっていません。
ファイザー社のワクチンはメッセンジャーRNA（mRNA）ワクチンです。人工の mRNA(遺伝子情報が書き込まれたもの)を、私たちの細胞に入れることで、細胞が mRNAを解読してタンパク質を作ります。mRNAワクチンを注射しても大丈夫なの？と心配される方がいますが、mRNAはとても壊れやすい特徴があるため、体内でタンパク質が合成されたあとはすぐに分解されます。ワクチンのなかのmRNAにはウイルスの表面のごく一部のタンパクの設計図しか書いてありませんのでウイルス全体が作られるということはありません。
接種回数と接種間隔
・１回目の接種後、通常、３週間の間隔で２回目の接種を受けてください（接種後３週間を超えた場合は、できるだけ速やかに２回目の接種を受けてください。）。
・１回目に本ワクチンを接種した場合は、２回目も必ず同じワクチン接種を受けてください。
有効性について
新型コロナウイルス感染症の発症を予防します。アメリカでの臨床試験で、95%くらいの効果がありました。ワクチンの効果95%というのは、打った人100人中5人が発症するわけではありません。（もっともっと少ないです。）たとえばワクチンを…打たなかった人 1万人中100人発症（1%）、打った人 1万人中 5人発症（0.05%）のような違いのあるとき、95%のワクチンの効果があるといいます。
なお、本ワクチンの接種で十分な免疫ができるのは、２回目の接種を受けてから７日程度経って以降とされています。現時点では感染予防効果は明らかになっていません。ワクチン接種にかかわらず、適切な感染防止策を行う必要があります。
次の記事では新型コロナウイルスワクチンの安全性や注意事項、アレルギー、接種当日の注意点やワクチンを受けたあとの注意点などについてお話します。
【参考文献】
こびなび
https://covnavi.jp/
厚生労働省HP
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_00184.html
国立国際医療研究センター病院HP
http://www.hosp.ncgm.go.jp/isc/vaccines/020/index.html
首相官邸HP
https://www.kantei.go.jp/jp/headline/kansensho/vaccine.html
一般社団法人日本感染症学会 COVID-19 ワクチンに関する提言（第 2 版）
https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2102_covid_vaccine_2.pdf
ファイザー社の新型コロナワクチンについて
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_pfizer.html
